解析宫颈糜烂的四大常见类型

　　妇科疾病是一种非常复杂的疾病，有很多种，每种疾病都分为许多类型，如宫颈糜烂。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的局部特征之一。长期以来，临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词，但根据其病变过程，宫颈糜烂分为以下类型。

　　(1)假侵蚀：侵蚀的病理概念是指表面上皮脱落，临床工作中常见的宫颈侵蚀主要是宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区域表面涂抹3%醋酸后，可以看到红色区域局部出现葡萄串变化，这是由柱状上皮水肿引起的。例如，在显微镜下，可以看到柱状上皮被覆盖。因此，如果严格按照侵蚀的病理定义，则不属于侵蚀，因此建议称之为假侵蚀。临床工作中看到的宫颈侵蚀大多属于此类。

　　(2)真正的侵蚀：由于宫颈表面经常覆盖更多的粘液或脓性分泌物，这些分泌物长期刺激，浸泡在宫颈外口周围的鳞状上皮，加上宫颈深层组织的炎症渗透，使覆盖在宫颈表面的鳞状上皮失去活力和脱落，形成溃疡，这就是真正的侵蚀。但侵蚀表面很快就被周围的柱状上皮覆盖，形成一个有一定光泽的红色区域，即假侵蚀。我们在日常工作中发现的宫颈侵蚀大多是假侵蚀，而真正的侵蚀只是病变过程中的一个短期阶段，其转移将被柱状上皮覆盖，变成假侵蚀。

　　根据病变程度的不同，宫颈糜烂的外观特征也有很大的不同。在临床工作中，宫颈表面柱状上皮生长缓慢，仅覆盖正常单层柱状上皮，外观平坦，表面潮红光滑，称为简单糜烂。例如，柱状上皮生长迅速，向间质生长，形成腺体增生和扩张。肉眼表面呈小颗粒状，称为颗粒状糜烂或滤泡状糜烂。如果间质增生明显，宫颈表面会形成许多小的凸起或沟渠，肉眼表面会不均匀。这种类型的糜烂称为乳头状糜烂。